每年5月的第一个星期二（今年的5月6日）是“世界哮喘日”，今年的主题是“让吸入治疗惠及所有哮喘患者”，旨在推动吸入治疗的普及，确保所有哮喘患者都能获得必要的吸入药物，以有效控制病情和预防发作。日常生活中很多人对哮喘存在误解，不少人因为错误观念得不到及时诊断及治疗。那么，关于哮喘，我们需要了解以下几点知识。

01什么是哮喘

哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，简单来说，就是患者的气管在某些因素刺激下，变得狭窄，气体进出肺部受阻，从而引发一系列症状。哮喘发作时，患者会感到喘息、气急、胸闷或咳嗽，这些症状常在夜间及凌晨发作或加剧。哮喘的症状表现因人而异，有些患者可能只是偶尔咳嗽几声，而有些患者则会出现严重的呼吸困难，甚至危及生命。

02哮喘的发病原因

哮喘的发病原因较为复杂，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传因素在哮喘发病中起着重要作用，如果家族中有哮喘患者，那么其他家庭成员患哮喘的风险会相对较高。在环境因素方面，常见的诱因包括：过敏原：如花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。春秋季节花粉飘散，很多哮喘患者在这个时期病情容易发作或加重；尘螨则喜欢生活在床垫、枕头、沙发等家居用品中，长期接触会刺激呼吸道。呼吸道感染：病毒、细菌或支原体引起的呼吸道感染，是诱发哮喘发作的常见原因之一。尤其是儿童哮喘患者，呼吸道感染往往是哮喘发作的重要诱因。空气污染：工业废气、汽车尾气、香烟烟雾等污染物，会刺激气道，引发哮喘。长期暴露在污染环境中，哮喘的发病风险也会增加。食物和药物：某些食物如牛奶、鸡蛋、鱼虾、花生等，可能会引起过敏反应，诱发哮喘。一些药物，如阿司匹林等，也可能导致哮喘发作。

03哮喘的临床表现与分型

哮喘根据症状的不同，可分为典型哮喘和不典型哮喘。典型哮喘，是指患者有典型的哮喘症状，表现为反复喘息、气促，可伴有胸闷或者咳嗽。△图源：网络不典型哮喘则没有喘息症状，表现为咳嗽或胸闷，或长期存在气道反应增高而无临床症状，分为咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘、隐匿性哮喘。咳嗽变异性哮喘（CVA）被称为“沉默的哮喘”，咳嗽症状持续8周/儿童4周以上，占慢性咳嗽患者的1/3，但确诊率不足50%。约30%的CVA患者会在随后的时间逐步发展为典型哮喘，早诊早治是关键！

04怀疑哮喘，需要做哪些检查

如果有上述可疑症状，通常需要进行肺功能检查（肺通气功能、呼出气一氧化氮检测、支气管舒张试验、支气管激发试验）、过敏原检测、胸部X光或CT检查、血液检查等，由呼吸内科专科医生对结果进行分析判断。

05哮喘的治疗

虽然目前哮喘无法完全根治，但通过科学规范的治疗和管理，绝大多数患者可以达到临床控制，正常生活、学习和工作。哮喘的治疗药物主要分为控制性药物和缓解性药物。控制性药物需要长期每天使用，主要作用是抗炎，以达到并维持哮喘临床控制缓解性药物在哮喘发作时按需使用，能迅速缓解哮喘症状。患者应严格按照医生的嘱咐用药，不能自行增减药量或停药。

06哮喘治疗常见误区

误区一：有症状的时候再用药。哮喘治疗一定要坚持长期规范用药。哮喘气道存在长期慢性炎症，坚持长期规律治疗可以有效改善哮喘症状，并抑制气道炎症水平。如果擅自停药，尤其是症状消失就停止治疗，气道炎症并没有缓解，会导致炎症加重，哮喘反复发作。误区二：吸入激素会依赖、会发胖哮喘需要长期抗炎治疗，激素是控制炎症的核心药物，与“药物依赖”无关，而是疾病本身需要持续管理。  吸入激素的吸入剂量仅为口服药的1/1000，直接作用于气道，全身吸收极少。正确使用后漱口可避免口腔局部副作用（如声音嘶哑、口腔溃疡）。研究证实，规范吸入激素不影响儿童身高发育，也不会导致发胖（全身性副作用罕见）。误区三：没有症状了，可以随时停药症状控制后需维持用药至少3—6个月，经医生评估后逐步减量，而非自行停药。误区四：打针吃药比吸入用药起效更快。和静脉注射、口服相比，吸入药物使用后经呼吸道直达肺部、起效时间更快并且疗效更佳，由于药物进入血液循环少，不良反应也相对较少。另外，吸入药物携带和使用方便，可以随时吸入服药。

供稿：呼吸与危重症医学科 齐军

编辑：杨秋宜

审核：王焱  兰菲