根据卫妇社发﹝2008﹞15号文《无烟医疗卫生机构标准（试行）》中的规定，医疗机构必须全面禁烟，并纳入发展规划，现结合我院实际情况，制定本工作制度如下：

一、本院职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。

二、在院内张贴醒目标识和指引。

三、医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品。

四、医务人员不得在病人面前吸烟。

五、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟知识讲座，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进行控烟宣传。

六、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。

七、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识。

1．均有义务进行同伴教育及相互监督。

2．均有义务对病人及家属进行控烟宣传。

八、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。

九、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果及时公示。

十、各科室行政主任（科长）为本科室控烟第一责任人，负责本科室控烟工作，病区护长负责本病区区域内控烟工作。